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普外科

分類:
臨床科室
作者:
來源:
2017/09/26 15:41
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科室介紹

 

 

1   重慶市涪陵中心醫院普外科(胃腸疝與腹壁外科)位于外科大樓9樓,科室編制床位51張,實際開放床位80張。科室現有醫師11名,其中高級職稱4人,碩士以上學曆5人、重慶市醫學會副主任委員1人。普外科(胃腸疝與腹壁外科)自醫院百年肇始之初涪陵仁濟醫院時即初具規模,曆經外一科時期和普外科時期幾代人的共同努力,已發展成爲集醫療、教學、科研爲一體的綜合性學科。是重慶市微創外科研究所(設置在重慶市涪陵中心醫院)和西京消化病醫院涪陵整合醫學中心的組成部分,2015年獲批成爲重慶市臨床重點專科建設項目、涪陵區普外科醫療質量控制中心,在重慶市“三甲”醫院中處于領先地位。科室與重慶醫科大學附屬第一醫院、第三軍醫大學附屬西南醫院、四川大學華西醫院等院校交流合作緊密,于2010年和2016年聘請王子衛教授和張軍教授爲科室客座教授,定期莅臨指導、學術講座、手術示範等,促進了學科快速建設。
    經過100年的曆史、文化積澱,普外科在現任學科帶頭人徐金明主任和張軍教授的帶領下,科室各亞專科的發展及整體醫療水平和醫療質量有了明顯提高,已建成胃腸腫瘤、疝與腹壁疾病、小腸疾病(包括腸梗阻)、胃腸急診四個亞專業方向。隨著科技的進步、人民群衆對醫療服務需求的日益增長,隨著醫院不斷壯大、綜合救治實力的不斷提升、學科建設發展和專業細化、精准醫療的要求,2016年10月,胃腸疝與腹壁外科獨立成科。科室近3年年均收治住院患者2600余人,年均門診病人量達 31000余人次,年均手術近1900台次。科室能開展除消化道移植外所有相關專業三級、四級手術,近3年三、四級手術占比均超過30%。2002年12月在華西醫院周總光教授指導下開展腹腔鏡下直腸癌根治術後,現基本實現胃腸外科手術全腔鏡化,部分技術居渝東南地區領先地位,腫瘤治療規範與國際同步。科室醫療設備完善、先進,擁有高清腹腔鏡等先進的檢查治療儀器。近期將購入3D腹腔鏡。科室每年均開展新技術、新項目,並開展了二次關腹技術、腹腔間隔室綜合征、預防性小腸造瘘、老年患者急腹症轉歸、腹腔灌注化療等的研究。每年承擔市級、市衛計委、區級科研項目及承辦渝東南腔鏡技術學習培訓班等各級各類學術會議、培訓班等。科室護理人員22名,成立了具有專科護理特色的“傷口/造口護理小組”(由傷口治療師、造口師組成),每季度召開造口患者“陽光之家”聯誼會,每年舉辦相關學習班。在今後的發展中,科室將加強內涵建設、人才培養,促進技術創新,提升醫療服務質量,營造優秀的科室文化,打造專科品牌,爭創一流的學科平台,將科室建設成爲市內知名的胃腸和疝診治中心。
    診療範疇及特色:
    1.胃腸外科:胃、小腸、結直腸良惡性腫瘤、畸形、功能性疾病、炎性疾病的規範化綜合治療。特色:腹腔鏡胃癌、結直腸癌根治手術,外科營養支持及腹腔灌注化療等。
    2.疝與腹壁外科:全面開展腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝、造口旁疝等規範化治療。特色:腹腔鏡輔助下疝修補術(TAPP、TEP、IPOM)、開腹疝修補術(UHS)、日間手術等。 
    3.腹部急診外科:腹部消化道炎症、外傷、出血、梗阻、穿孔等的急診處理。特色:腹腔鏡探查+一期手術,二期關腹技術、腹腔間隔室綜合征等。
    4、傷口造口護理:造口、傷口、瘘管、血管性潰瘍、壓迫性潰瘍、神經源性創面的護理、預防及治療腸造口並發症,爲患者及家屬提供與傷口、造口有關的咨詢服務和心理護理,以使病人完全康複。特色:國際造口治療師。

 

專業特色

 

 

   1、腹腔鏡輔助下胃癌、結直腸癌根治手術。胃癌、結直腸癌是我國常見惡性腫瘤之一.發病率呈上升趨勢。胃癌、結直腸癌的診治強調早期診斷和以手術爲主的綜合治療。我科胃癌、結直腸癌診治水平居于重慶市前列,尤其是腹腔鏡輔助下胃癌、結直腸癌根治手術,這是一種安全有效的治療方法,腔鏡的放大作用能夠更清晰,可以最大程度的避免損傷,使治療更精准,具有手術時間短、術中出血少,並發症少、根治徹底、患者創傷小,術後恢複快,住院時間短等優點。
   2、腹腔鏡下疝修補術。隨著老齡化社會的到來,中國每年約有300萬新發的腹股溝疝病人,以及50萬例以上的其它各類疝。其中腹股溝疝的發病率約爲3‰-5‰,是外科的常見疾病之一,高于任何一種惡性腫瘤。而且老年男性的發病率顯著提高,達11.6‰. 約27%的男性和2%的女性一生中會發生腹股溝疝。所有疝的修補技術我科均能開展,緊跟國內疝修補的先進水平,尤其是腹腔鏡下疝修補術,切口小;腔鏡的放大作用能夠更清晰,可以最大程度的避免損傷;出血少;複發可能性小,恢複快,疤痕小,術中還可探查對側腹股溝區。
   3、腹膜前間隙疝修補。UHS是腹膜前修補方法的一種,其下層片放置于腹膜前間隙內以封閉整個恥骨肌孔;上層片位于腹橫筋膜的淺面加固恥骨肌孔的上區。通過前層和後層的補片延伸來保護整個恥骨肌 孔區域,可以一次性修補直疝、斜疝與股疝。該方法可以于局麻下進行,對于不能耐受麻醉的患者依然可以進行。且該方法鼓勵患者盡早下床活動,術後不需臥床,有利于預防深靜脈血栓形成,符合快速康複外科的理念。術後患者不需住院,可以開展日間手術。
   4、腹腔灌注化療。腹腔熱灌注化療在傳統腹腔化療的基礎上,將熱療和化療聯合,借助熱療增強化療藥物的療效。腹腔熱灌注化療的最大亮點是可以使化療藥物直接與腫瘤細胞接觸,提升腫瘤局部的有效藥物濃度,延長藥物作用時間,從而改善腫瘤治療效果。其二,腹腔熱灌注化療可以降低化療藥物進入體循環的劑量,從而減輕化療藥物所帶來的副作用。
此外,可以借助腹腔熱灌注化療對常見的腫瘤腹腔轉移區域或髒器進行直接化療藥物暴露,降低腫瘤轉移或術後複發率。臨床運用結果表明,腹腔熱灌注化療可以很好地改善腫瘤患者的預後狀況、延長患者的生存期。
   5、傷口造口護理。

 

團隊介紹

 

2

徐金明:普外科主任、主任醫師。中國醫師協會甲狀腺外科醫師委員會重慶分會副主任委員,中華醫學會重慶微創外科專委會委員、外科營養專委會委員,重慶市醫學會大腸癌專委會、乳癌專委會委員。1993年畢業于華西醫科大學(現四川大學華西醫學中心)。2001年9月-2002年8月在華西醫院進修學習普外專業1年。2011年9月赴台灣多所醫院學習大腸癌腹腔鏡治療技術,2012年10月參加中國醫師協會微創外科醫師專委會在成都華西醫院舉辦的“腹腔鏡結直腸癌COE培訓班”並獲得結業證書;2013年3月在重慶市胃腸外科微創外科手術路演(涪陵站)主刀手術演示。經常應邀參加涪陵區和周邊區縣手術病人會診和危重患者搶救,在渝東片區臨床普外專業領域有較高的聲譽和影響力。現爲涪陵區普外科質控中心組長、涪陵區醫學會外科專委會秘書。在各級學術雜志發表學術論文7篇,重慶市及涪陵區已結題科研項目各1項。 2005年獲得重慶醫科大學優秀教師稱號,2010至今年擔任重慶醫科大學藥學系外科學講師。擅 長:胃腸、疝與腹壁外科疾病的診治。專家門診地點:門急診大樓2樓205室、外科大樓9樓醫生辦。接受短信電話:13709463015;診室電話:72233962。

 

3

張軍:主任醫師、副教授, 碩士生導師。1989年6月畢業于華西醫科大學醫學系,1997年獲重慶醫科大學外科學碩士學位。二十多年來一直從事普外科的臨床、科研、教學工作,在胃腸疾病的發病機制與治療等方面積累了豐富的經驗,主要研究胃腸道腫瘤發病機理,擅長腹腔鏡下行胃腸道手術、肥胖及2型糖尿病的外科治療,胃腸間質瘤的綜合治療,胃食管反流性疾病的微創手術治療。現任中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會委員,中華醫學會重慶微創外科專委會委員兼秘書,重慶市抗癌協會胃癌專委會委員兼秘書,中華慈善總會GIPAPAP胃腸間質瘤格列衛注冊醫師,中國癌症基金會胃腸間質瘤索坦注冊醫師,國際減重聯盟(IEF)成員,《中華肥胖與代謝病電子雜志》第一屆編輯委會委員,《Chinese Journal of Cancer Research》雜志編輯委員會委員。2013年6月在第八屆全國胃癌學術會議上參加中國中青年胃癌手術視頻大賽中獲得腹腔鏡組第一名,2015年8月奪得GIST病例演講PK賽全國第一名。

 

4

黎可:外科教研室副主任、副主任醫師,衛生部青年骨幹教師師資。中華醫學會重慶市分會疝與腹壁外科學組委員,重慶市抗癌協會造口專業組委員。1991年畢業于泸州醫學院。分別于1998年5月-1999年4月、208年11月-12月在西南醫院進修學習。有7年大課教學經曆。
擅長:胃腸、疝與腹壁外科疑難疾病的診治。
專家門診地點:門急診大樓2樓205室、外科樓9樓醫生辦。
接受短信電話:15025682012;診室電話:72233962。

 

 

4饒偉:副主任醫師,本科,學士學位。1996年蘇州醫學院畢業,一直從事普外科臨床工作,先後于蘇醫附二院普外科、重醫附一院普外科進修,在國家核心期刊發表論文3篇,能完成使用腹腔鏡完成普外科各類3級手術。
擅長:胃腸、疝與腹壁外科疾病的診治。
專家門診時間:周一、二、五、六、七全天。
專家門診地點:門急診大樓2樓205室。
接受短信電話:18623511525;診室電話:72233962。


 

1王連偉:主治醫師。畢業于第三軍醫大學臨床醫學專業,學士學位,曾于第三軍醫大學西南醫院胃腸外科、南京軍區總院普外科研究所進修學習。
擅 長:胃腸、疝與腹壁外科疾病的診治。
門診時間:周三全天。
門診地點:門急診大樓2樓205室、外科樓9樓醫生辦。
接受短信電話:13658272151;診室電話:72233962。

 


5甘霖:主治醫師。畢業于重慶醫科大學,碩士學位;師從我國著名外科專家任國勝教授和腫瘤學專家香港中文大學陶謙教授。
擅長:胃腸、疝與腹壁外科疾病的診治。
接受短信電話:18996057141;診室電話:72233962。


 

 



5黃聰:主治醫師,畢業于東南大學醫學院,碩士學位。
診室電話:72251302。





 

 


5何晶:主治醫師。畢業于四川醫科大學,學士學位。
診室電話:72251302。





 


6楊博:主治醫師,畢業于四川醫科大學,學士學位。
診室電話:72251302。




 

 



6李想:醫師,畢業于重慶醫科大學,碩士學位。
診室電話:72251302。





 

 


8熊祖明:醫師,畢業于大連醫科大學,碩士學位。
診室電話:72251302。

 

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